Bir prokain markası olan Novocaine, lokal anestezik bir ilaçtır. Lokal anestezi, vücudun belirli bir bölümünü uyuşturmak için kullanılan bir ilaç veya tekniktir. Genel anesteziden farklı olarak lokal anestezikler bilincinizi kaybetmenize neden olmaz.

Aşağıdaki küçük prosedürler sırasında lokal anestezik ilaç kullanılabilir:

bir diş boşluğu için bir dolgu

yirmilik diş çıkarma

bir köstebek veya siğil çıkarmak gibi küçük bir cilt prosedürü

katarakt çıkarma gibi belirli göz ameliyatı türleri

biyopsi (mikroskop altında inceleme için vücudunuzun bir bölümünden bir doku örneği alındığında)

1905 yılında geliştirilen Novocaine, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak kullanılan ilk sentetik lokal anesteziktir. Novocaine'den önce, kokain sıklıkla klinik olarak lokal anestezik olarak kullanılıyordu. O zamandan beri birçok yeni lokal anestezik geliştirilmiş olsa da, Novocaine hala bazen belirli prosedürler sırasında kullanılmaktadır. Prokain, amino ester grubunun lokal anestezik bir ilacıdır. En yaygın olarak diş prosedürlerinde bir dişin etrafındaki alanı uyuşturmak için kullanılır[1] ve ayrıca kas içi penisilin enjeksiyonunun ağrısını azaltmak için kullanılır. Novocain ticari adının her yerde bulunması nedeniyle, bazı bölgelerde prokain, jenerik olarak novokain olarak adlandırılır. Esas olarak bir sodyum kanal blokeri görevi görür.[2] Günümüzde sempatolitik, antiinflamatuar, perfüzyon arttırıcı ve ruh hali arttırıcı etkileri nedeniyle bazı ülkelerde terapötik olarak kullanılmaktadır.

Lokal anesteziklerin sistemik absorpsiyon hızı, uygulanan ilacın toplam dozuna ve konsantrasyonuna, uygulama yoluna, uygulama bölgesinin vaskülaritesine ve anestezik solüsyonda epinefrin varlığına veya yokluğuna bağlıdır. Seyreltik bir epinefrin konsantrasyonu (1:200.000 veya 5 μg/mL) genellikle NOVOCAIN'in emilim hızını ve plazma konsantrasyonunu azaltır. Ayrıca lokal hemostazı teşvik edecek ve anestezi süresini artıracaktır.

NOVOCAIN ile anestezi başlangıcı hızlıdır, duyusal bloğun başlama süresi anestezi tekniği, blok tipi, solüsyonun konsantrasyonu ve bireysel hasta gibi faktörlere bağlı olarak yaklaşık iki ila beş dakika arasında değişir. Üretilen motor blokajın derecesi, solüsyonun konsantrasyonuna bağlıdır.

Anestezi süresi de blok tekniği ve tipine, konsantrasyona ve kişiye göre değişir. NOVOCAIN normalde bir saat için yeterli olan anestezi sağlayacaktır.

Lokal anestezikler, değişen derecelerde plazma proteinlerine bağlanır. Genel olarak, ilacın plazma konsantrasyonu ne kadar düşükse, ilacın plazmaya bağlanma yüzdesi o kadar yüksek olur.

Lokal anestezikler plasentayı pasif difüzyonla geçiyor gibi görünmektedir. Difüzyon hızı ve derecesi, plazma proteinlerine bağlanma derecesi, iyonizasyon derecesi ve lipid çözünürlüğündeki derece tarafından yönetilir. Lokal anesteziklerin fetal/maternal oranları, plazma proteinlerine bağlanma derecesi ile ters orantılı görünmektedir, çünkü plasental transfer için sadece serbest, bağlanmamış ilaç mevcuttur. Plasental transferin kapsamı, ilacın iyonizasyon derecesi ve lipid çözünürlüğü ile de belirlenir. Lipid, çözünür iyonize olmayan ilaçlar anne dolaşımından fetal kana kolayca girer.

Uygulama yoluna bağlı olarak, lokal anestezikler bir dereceye kadar tüm vücut dokularına dağılır ve karaciğer, akciğerler, kalp ve beyin gibi yüksek oranda perfüze olan organlarda yüksek konsantrasyonlarda bulunur.

Lokal anesteziklerin çeşitli farmakokinetik parametreleri, karaciğer veya böbrek hastalığı, epinefrin eklenmesi, idrar pH'ını etkileyen faktörler, böbrek kan akımı, ilaç uygulama yolu ve hastanın yaşı ile önemli ölçüde değişebilir. NOVOCAIN'in in vitro plazma yarı ömrü yetişkinlerde 40 ± 9 saniye ve yenidoğanlarda 84 ± 30 saniyedir.

NOVOCAIN, parenteral uygulamayı takiben kolayca emilir ve plazma kolinesteraz tarafından hızla para-aminobenzoik asit ve dietilaminoetanole hidrolize olur.

Para-aminobenzoik asit metaboliti, sülfonamidlerin etkisini engeller. NOVOCAIN için, para-aminobenzoik asit metabolitinin ve konjugatlarının yaklaşık %90'ı ve dietilaminoetanol metabolitinin %33'ü idrarda geri kazanılırken, uygulanan dozun %2'den azı idrarda değişmeden geri kazanılır.

GÖSTERGELER VE KULLANIMLARI

NOVOCAIN, lokal infiltrasyon ve periferik sinir bloğu teknikleri ile lokal veya bölgesel analjezi ve anestezi üretimi için endikedir.

Uygulama yolları ve konsantrasyonlar şunlardır: lokal infiltrasyon için %0.25 ila %0.5 (seyreltme yoluyla) ve periferik sinir blokları için %0.5 (seyreltme yoluyla), %1 ve %2 kullanın. (Ek bilgi için DOZAJ VE UYGULAMA bölümüne bakınız.)

NOVOCAIN'in yönetimi için kabul edilen prosedürleri ve teknikleri belirlemek için standart ders kitaplarına başvurulmalıdır.

KONTRENDİKASYONLAR

NOVOCAIN, prokaine, benzer kimyasal konfigürasyondaki ilaçlara veya para-aminobenzoik asit veya türevlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.

NOVOCAIN solüsyonlarının diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda da kontrendikedir.